过量使用奥氮平片怎样处理呢？

奥氮平片的主要成份为奥氮平片，奥氮平片可缓解精神分裂症及相关疾病的继发性情感症状。那么，过量使用奥氮平片怎样处理呢？

奥氮平片系苯氮类抗精神病药。对脑内5-羟色胺（5-HT2A）受体和多巴胺（DA1）受体的阻滞作用较强，对多巴胺（DA4）受体的也有阻滞作用，对多巴胺（DA2）受体的阻滞作用较弱，此外还有抗胆碱（M1），抗组胺（H1）及抗a-肾上腺素受体作用，极少见锥体外系反应，一般不引起血中泌乳素增高。能直接抑制脑干网状结构上行激活系统，具有强大镇静催眠作用。

奥氮平片经肝脏代谢，80%以代谢物形式出现在尿和粪中，奥氮平片主要代谢产物有N-去甲基氯氮平、氯氮平的N-氧化物等。服用奥氮平片后3.2小时(1～4小时)达血浆峰浓度，消除半衰期（t1/2b）平均9小时（3.6～14.3小时），表观分布容积（Vd）4.04～13.78L/kg，组织结合率高。

使用奥氮平片过量的处理方法：还没有特异的奥氮平解毒剂。不应采用常规的药物过量处理方法(例如洗胃，服用活性碳)。当绐予活性碳制剂后，奥氮平的口服生物利用度会降低50-60%。同时，应根据临床表现对重要器官功能进行监测和治疗包括处理低血压，循环衰竭和维持呼吸功能。不要使用肾上腺素、多巴胺或其它具有β-受体激动剂会加重低血压症状。需要监测心血管功能以观察可能出现的心律失常。应对患者进行密切连续地监测直至恢复正常。

奥氮平片无特殊解毒剂，因此中毒时应予支持疗法，处理时还应注意中毒及的药物往往不只一种。用药过量的处理：急性用药过量者，应建立并维持呼吸通道，保证充足供氧通气，给予活性炭，可减少奥氮平的生物利用度50~60%，亦可洗胃。

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（实习编缉：陈志东）