苯妥英钠片可用于治疗三叉神经痛,隐性营养不良性大疱性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),发作性舞蹈手足徐动症,发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患),肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。那么,孕妇可以用苯妥英钠片吗?
苯妥英钠片能通过胎盘,可能致畸,还会消耗体内叶酸,但增加叶酸反可降低苯妥英钠片浓度和作用。而妇女从怀孕前一个月至怀孕后三个月末增补叶酸预防神经管畸形的效果最好,因为此时是胎儿中枢神经的发育时期。因此,虽然认为癫癎发作控制不佳致畸的危险性大于用药的危险性,但应权衡利弊。
凡用苯妥英钠片能控制发作的患者,孕期应继续服用,并保持有效血浓,分娩后再重新调整。产前一个月应补充维生素K,产后立即给新生儿注射维生素K减少出血危险。而由于苯妥英钠片可分泌入乳汁,一般主张服用苯妥英钠片的母亲避免母乳喂养。
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(实习编辑:黄小媛)
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