利尿剂,是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少。因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物。那么,地塞米松片与利尿剂合用会出现什么问题?
地塞米松片的主要成份为:地塞米松。化学名:16α-甲基-11β,17α,21-三羟基-9α-氟孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮。分子式:C22H29FO5分子量:392.47。为白色片。地塞米松片极易自消化道吸收,其血浆半衰期(t1/2)为190分钟,组织半衰期(t1/2)为3日。血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低。
地塞米松片抗炎、抗过敏、抗休克作用比泼尼松更显著,而对水钠潴留和促进排钾作用很轻,对丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。地塞米松片与利尿剂(保钾利尿剂除外)合用可引起低钾血症,应注意用量。
地塞米松片主要适用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,如结缔组织病,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。地塞米松片还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断—地塞米松抑制试验。
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(实习编辑:孙媛媛)
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