恩他卡朋片(珂丹)的活性成份为恩他卡朋,化学名:(E)-2-氰基-3-(3,4-二羟基-5-硝苯基)-N,N-二乙基-2-丙烯酰胺,分子式:C14H15N3O5,分子量:305.28。那么,服用恩他卡朋片(珂丹)需要注意些什么?
帕金森病患者偶可发生继发于严重的运动障碍的横纹肌溶解症或恶性神经阻滞剂综合征(NMS)。在接受恩他卡朋片(珂丹)治疗的患者中,曾有横纹肌溶解的个案报道。
NMS,包括横纹肌溶解症和高热,以运动症状(强直,肌阵挛,震颤)、精神状况改变(例如易激惹、意识模糊、昏迷)、高热、自主神经功能障碍(心动过速、血压不稳)以及血清肌酸磷酸激酶增高为特征。就个体病例来讲,可能只出现某些症状和/或体征。
曾有NMS的个案报道,尤其是在突然减量使用或停止使用恩他卡朋片(珂丹)和其它多巴胺能药物之后。因此如有必需,对于恩他卡朋片(珂丹)和其它多巴胺能药物来讲,撤药过程应该缓慢。而如果缓慢撤药仍出现症状和/或体征,则需增加左旋多巴的剂量。
由于其作用机理,恩他卡朋片(珂丹)可能干扰含儿茶酚结构药物的代谢并增强它们的作用。因此,对那些接受通过COMT代谢的药物治疗的患者,如利米特罗、异丙肾上腺素、肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、-甲基多巴和阿扑吗啡,给予恩他卡朋片(珂丹)要谨慎。
恩他卡朋片(珂丹)总是作为左旋多巴治疗的辅助治疗。因此,左旋多巴治疗的注意事项在恩他卡朋片(珂丹)治疗时亦应考虑在内。
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(实习编辑:黄小媛)
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