沙美特罗替卡松粉吸入剂以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的规则治疗。那么,沙美特罗替卡松粉吸入剂的药物过量会怎样呢?
沙美特罗替卡松粉吸入剂含有沙美特罗与丙酸氟替卡松,两者有不同的作用方式。沙美特罗起控制症状的作用,而丙酸氟替卡松改善肺功能并预防病情恶化。本药能为同时使用β-激动剂和吸入型皮质激素治疗的病人提供更方便的方案。
沙美特罗替卡松粉吸入剂在动物及人体内均无证据表明经吸入途径同时使用沙美特罗与丙酸氟替卡松会影响两种成份各自的药代动力学。因此从药代动力学的角度来说两种成份可以分开考虑。虽然舒利迭的血浆浓度很低,但仍不排除与其它物质和CYP3A4抑制剂的相互作用的可能。沙美特罗:沙美特罗在肺局部起作用,因此血浆水平并不作为治疗指标。
沙美特罗替卡松粉吸入剂的药物过量:尚无关于舒利迭过量的临床试验资料。但两种药物单独过量的资料如下:沙美特罗过量的表征与症状为颤抖、头痛和心动过速。推荐的解毒药为心脏选择性的β-阻滞剂,此药对于有支气管痉挛史的病人应慎用。如因β2-激动剂成份的过量而必须停止舒利迭治疗,则应考虑提供适宜的皮质激素替代治疗。吸入丙酸氟替卡松超过推荐剂量时可能导致暂时性肾上腺功能抑制。血浆皮质醇监测证实,肾上腺功能通常于数日内恢复,无需紧急处理。然而如果长期持续用量超过推荐剂量,则会导致一定程度的肾上腺功能抑制。可能需要监测肾上腺储备。丙酸氟替卡松过量时,仍可继续用适量的舒利迭进行治疗来控制症状。
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(实习编缉:钟丽冰)
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