草酸艾司西酞普兰片(来士普)的主要成份为草酸艾司西酞普兰,化学名:S(+)-1-(3-二甲氨丙基)-1-(4-氟代苯基)-1,3-二氢异苯并呋喃-5腈草酸盐,分子式:C20H21FN2O·C2H2O4;分子量:414.42。那么,草酸艾司西酞普兰片(来士普)会与哪些药物发生相互作用呢?
禁忌合用:非选择性MAOIs。有接受SSRI类药物治疗的患者合并使用费选择性单胺氧化酶抑制剂(MAOI)和近期停服SSRI类药物治疗而开始MAOI治疗的患者发生了严重不良反应的报告。有些患者出现了5-羟色胺综合征。草酸艾司西酞普兰片(来士普)禁忌与非选择性MAOIs合用。可以在停止不可逆性MAOI治疗至少14天后和可逆性MAOI(如:吗氯贝胺)至少1天后,开始草酸艾司西酞普兰片(来士普)治疗。停止草酸艾司西酞普兰片(来士普)治疗后至少间隔7天,可以开始非选择性MAOI治疗。
不建议的合并治疗:可逆性、选择性MAO-A抑制剂(吗氯贝胺)。由于5-羟色胺综合征的危险,不推荐草酸艾司西酞普兰片(来士普)与MAO-A抑制剂合用。如确实需要合并治疗,应以最小推荐起始剂量开始,且要加强临床监测。
需要谨慎注意的合并治疗:草酸艾司西酞普兰片(来士普)与司来吉兰(一种不可逆的MAO-B抑制剂)合并使用需谨慎,因为可能出现5-羟色胺综合征的危险。司来吉兰剂量在每日10mg以下与草酸艾司西酞普兰片(来士普)合用安全。5-羟色胺能药物与5-羟色胺能药物合用(如曲马多、舒马曲坦和其他曲坦类药物)可能会导致5-羟色胺综合征。降低癫痫发作阈值的药物SSRI类药物可以减低癫痫发作阈值。
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(实习编辑:黄小媛)
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