左甲状腺素钠片用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。那么,左甲状腺素钠片的药物过量会怎样呢?
左甲状腺素钠片的分布容积约为10~12升。肝脏中含有1/3的非甲状腺分泌的完整左甲状腺素,它能够迅速地与血清中的左甲状腺素进行交换。甲状腺素主要在肝脏、肾脏、脑和肌肉中进行代谢。代谢物经尿和粪便排泄。左甲状腺素的总代谢消除率大约为1.2升血浆/天。
左甲状腺素钠片为甲状腺激素类药。本品为人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠,在体内转变成三碘甲状腺原氨酸(T3)而活性增强,具有维持人体正常生长发育、促进代谢、增加产热和提高交感-肾上腺系统感受性等作用。
左甲状腺素钠片的药物过量:T3水平的升高是判断药物过量的一个有效手段,比T4或fT4水平的升高更为可靠。服用本品过量会出现代谢率急剧升高的症状。根据药物过量的程度,建议停药并进行检查。药物过量的症状包括强烈的β-拟交感神经效应,如心动过速、焦虑、激动和运动过度、使用β受体阻滞剂能够缓解这些症状,极度药物过量的情况可以使用血浆除去法。已发生的中毒事件(如企图自杀)中,人体可以耐受10mg左甲状腺素而没有出现并发症。报道表明,长期滥用本品的病人会出现心脏性猝死。
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(实习编缉:张桂平)
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