螺内酯片是一种醛固酮拮抗剂,多项临床研究显示,醛固酮拮抗剂在治疗高血压和心力衰竭中有有着独特的疗效。有临床工作者在治疗及随访过程中发现醛固酮拮抗剂螺内酯对顽固性高血压患者有缓慢而持久的降压效果,往往起到事半功倍的作用,但由于实验的例数还较少,观察时间也较短,其适应证和不良反应还待进一步研究。
螺内酯在人体内血药浓度低,代谢速度快,其体内代谢产物为坎利酮,但坎利酮的药代动力学研究国内尚无报道。
那么患者应该怎么服用螺内酯片呢?
1.治疗水肿性疾病,每日40-120mg,分2-4次服用,至少连服5日。以后酌情调整剂量。
2.治疗高血压,开始每日40-80mg,分次服用,至少2周,以后酌情调整剂量,不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用,以免增加发生高钾血症的机会。
3.治疗原发性醛固酮增多症,手术前患者每日用量100-400mg,分2~4次服用。不宜手术的患者,则选用较小剂量维持。
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(实习编辑:刘志荣)
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