联合用药不仅发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效,延迟或减少耐药菌的出现,对混合感染或不能作细菌学诊断的病例,联合用药可扩大抗菌范围,而且可减少个别药剂量,从而减少毒副反应。那么,更昔洛韦分散片可不可以跟阿昔洛韦同时服用呢?
阿昔洛韦为一种合成的嘌呤核苷类似物,分子式为C8H11N5O3。主要用于病毒性、皮肤或黏膜感染的预防和治疗,也用于乙型肝炎、单纯疱疹性角膜炎、带状水痘病毒感染等。口服后从胃肠道吸收约15~30%,但血药浓度仍可达治疗水平。本品广泛分布于各种组织和体液中,以肾、肺等组织的浓度为最高,脑脊液中的浓度为血浆浓度的50%。本品能通过胎盘屏障。蛋白结合率低。在肝脏中代谢为9-羧甲氧基甲基鸟嘌呤或以原形肾小球滤过和肾小管分泌而随尿排出。
更昔洛韦分散片为一种2'-脱氧鸟嘌呤核苷酸的类似物,可抑制疱疹病毒的复制。其作用机理是:更昔洛韦首先被巨细胞病毒(CMV)编码(UL97基因)的蛋白激酶同系物磷酸化成单磷酸盐,再通过细胞激酶进一步磷酸化成二磷酸盐和三磷酸盐。在CMV感染的细胞内,三磷酸盐的量比非感染细胞中的量高100倍,提示本品在感染的细胞中可优先磷酸化。更昔洛韦一旦形成三磷酸盐,能在CMV感染的细胞内持续数天。更昔洛韦的三磷酸盐能通过以下方式抑制病毒的DNA合成:1)竞争性地抑制病毒DNA聚合;2)掺入病毒及宿主细胞的DNA内,从而导致病毒DNA延长的终止。更昔洛韦对病毒DNA聚合酶作用较对宿主聚合酶强。临床已证实,本品对巨细胞病毒(CMV)和单纯疱疹病毒(HSV)所致的感染有效。
更昔洛韦分散片不可以跟阿昔洛韦同时服用,针对不同人、两种药的效果可能不一样,因为他们的敏感病毒群不同。更多的详细情况应仔细的咨询医生。
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(实习编辑:詹晓燕)
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