以前曾接受高剂量类固醇全身治疗的病人,从口服治疗改用吸入用布地奈德混悬液(普米克令舒)治疗时,可能再发生早期的过敏状。那么,孕妇及哺乳期妇女可以用吸入用布地奈德混悬液(普米克令舒)吗?
吸入用布地奈德混悬液(普米克令舒)在动物与人体研究表明,在一很大的剂量范围内其局部抗炎作用与全身糖皮质激素作用之间有一优越的比例,这是因为布地奈德经全身吸收后,首次通过肝脏约85~90%被降解,且形成的代谢物的生物活性较低。
在动物研究中发现布地奈德可透过胎盘屏障。和其他类固醇激素一样,布地奈德皮下给药后在兔子和大鼠中已发现胚胎发育异常。大鼠吸入后也见到相似的作用。这些发现与人的相关性还没有确定。大量的前瞻性流行病学研究结果及世界范围的上市后使用经验未发现怀孕期间使用吸入布地奈德会对胚胎及新生儿产生不良作用。与其它药物一样,怀孕期间使用布地奈德应当权衡其对母体的益处及其对胚胎的可能风险。如果在怀孕时不能避免使用糖皮质激素,最好选用吸入性糖皮质激素,因为其全身作用较低。对于在怀孕期间母亲应用大量糖皮质激素的婴儿,应注意观察,小心其肾上腺功能减退的发生。
没有关于布地奈德进入母乳的报道,建议使用布地奈德的妇女停止母乳喂养。
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(实习编辑:黄小媛)
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