利福平胶囊在肝脏中可被自身诱导微粒体氧化酶的作用而迅速去乙酰化,成为具有抗菌活性的代谢物去乙酰利福平,水解后形成无活性的代谢物由尿排出。那么,原有肝病患者可以服用利福平胶囊吗?
肝毒性为利福平胶囊的主要不良反应,发生率约为1%。在疗程最初数周内,少数患者可出现血清氨基转移酶升高、肝肿大和黄疸,大多数为无症状的血清氨基转移酶一过性升高,在疗程中可自行恢复,老年人、酗酒者、营养不良、原有肝病或其他因素造成肝功能异常者较易发生。
利福平胶囊的主要成份为利福平,利福平可致肝功能不全,在原有肝病患者或本品与其他肝毒性药物同服用时有伴发黄疸死亡病例的报道,因此原有肝病患者,仅在有明确指征情况下方可慎用,治疗开始前,治疗中严密观察功能变化,肝损害一旦出现,立即停药。
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(实习编辑:黄小媛)
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