环孢素软胶囊(新赛斯平),用于器官移植、骨髓移植及内源性葡萄膜炎、类风湿性关节炎、异位性皮炎、银屑病等自身免疫性疾病;肾病综合征。那么,使用环孢素软胶囊要进行肾活检吗?
在环孢素软胶囊治疗的最初几周内可以出现血浆肌酐和尿素氨水平的增高,这是最常见和最严重的不良反应。这些肾脏功能的改变是剂量依赖性的并且是可逆的,当剂量减少时,会恢复。
因为存在肾脏衰竭的危险性,因此在使用本品时要密切检测肾脏功能。长期使用的肾移植患者,环孢素可以导致肾脏的的结构性改变(如间质纤维化),这需要与慢性排斥反应相鉴别。
环孢素软胶囊(新赛斯平),口服环孢素软胶囊量高至10克(约150毫克/公斤)时,临床所见的症状相当有限,包括呕吐、瞌睡、头痛、心动过速。
在一些病人中,环孢素诱导的肾脏功能紊乱会被同时出现的肾病综合症的症状和体征掩盖。
因此,少数患者虽然出现了肾脏结构的改变但是却没有明显的血肌酐水平的增高。所以,在长期(如超过一年)应用环孢素的肾病综合症的患者,推荐进行肾活检。
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(实习编辑:黄景裕)
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