泼尼松常用其醋酸酯,为白色或几乎白色结晶性粉末;无臭,味苦。在氯仿中易溶,在丙酮中略溶,在乙醇或醋酸乙酯中微溶,在水中不溶。门冬酰胺片的主要成份及其化学名称为:L-门冬酰胺。化学名:L-门冬酰胺,分子式:C4H8N2O3,分子量:132.12,为白色片。那么,门冬酰胺片和泼尼松可以同用吗?
泼尼松结构图泼尼松具有抗炎及抗过敏作用,能抑制结缔组织的增生,降低毛细血管壁和细胞膜的通透性,减少炎性渗出,并能抑制组胺及其它毒性物质的形成与释放。本品还能促进蛋白质分解转变为糖,减少葡萄糖的利用。因而使血糖及肝糖原都增加,可出现糖尿,同时增加胃液分泌,增进食欲。当严重中毒性感染时,与大量抗菌药物配合使用,可有良好的降温、抗毒、抗炎、抗休克及促进症状缓解作用。其水钠潴留及排钾作用比可的松小,抗炎及抗过敏作用较强,副作用较少,故比较常用。
门冬酰胺片用于乳腺小叶增生的辅助治疗。肿瘤患者静脉给药后血浆半减期为8~30h,半减期似不受单次或多次给药的剂量的影响。静脉给药后的血浆起始浓度与使用剂量有关,每日用药可引起血浆药物浓度蓄积性增加。门冬酰胺片从血管扩散到血管外间隙和细胞外间隙较慢。可在淋巴液中测出,脑脊液中浓度仅为血浆的1%。尿液中仅存在微量。肌肉注射后14~24h血药浓度达峰值,血浆半减期为39~49h。本品不能通过血脑屏障,注射后以肝、肾组织含量最高,尿中测不到门冬酰胺酶。
泼尼松或促皮质素或长春新碱与门冬酰胺片同用时,会增强本品的致高血糖作用,并可能增多门冬酰胺片引起的神经病变及红细胞生成紊乱的危险性,但有报告如先用前述各药后再用门冬酰胺片,则毒性似较先用门冬酰胺片或同时用两药者为轻。
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(实习编辑:孙媛媛)
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