苯磺酸氨氯地平片的化学名称为:3-乙基-5-甲基-2-(2-氨乙氧甲基)-4-(2-氯苯基)-1,4-二氢-6-甲基-3,5-吡啶二羧酸酯苯磺酸盐,苯磺酸氨氯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂(钙离子拮抗剂或慢通道阻滞剂)。那么,苯磺酸氨氯地平片的注意事项有什么吗?
服用苯磺酸氨氯地平片的注意事项主要为以下几点:
1、心绞痛和/或心肌梗死。罕见。有严重的阻塞性冠状动脉疾病的患者,在开始应用钙通道拮抗剂治疗或加量时,会出现心绞痛发作频率、时程和/或严重性上升,或发展为急性心肌梗死,机制不明。
2、低血压。由于苯磺酸氨氯地平片逐渐产生扩血管作用,口服一般很少出现急性低血压,但苯磺酸氨氯地平片与其他外周扩血管药物合用时仍需谨慎,特别是对于有严重主动脉瓣狭窄的病人。
3、心力衰竭患者。钙通道阻滞剂应慎用于心衰患者。
4、肝功能不全患者。严重肝功能不全患者应慎用苯磺酸氨氯地平片。
5、肾功能衰竭患者。肾衰患者的起始剂量可以不变。
6、停用β-阻滞剂。苯磺酸氨氯地平片对突然停用β-阻滞剂所产生的反跳症状没有保护作用,因此,停用β-阻滞剂仍需逐渐减量。
7、苯磺酸氨氯地平片在梗阻性肺病、代偿良好的心力衰竭、外周血管疾病、糖尿病和脂质异常疾病的病人中可以安全使用。
研究表明,苯磺酸氨氯地平片治疗剂量下,体外实验可观察到负性肌力作用,但在整体动物实验中未见。苯磺酸氨氯地平片不影响血浆钙浓度。15项随机双盲、安慰剂对照的临床试验证实了苯磺酸氨氯地平片的抗高血压作用。轻中度高血压患者每日服药一次,可以24小时降低卧位和立位血压,长期使用不引起心率或血浆儿茶酚胺显著改变。降压效果平稳。降压效果和剂量相关,降压幅度与治疗前血压相关,中度高血压者(舒张压105-114mmHg)的疗效比轻度高血压者(舒张压90-104mmHg)高,血压正常者服药后没有明显作用。
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(实习编辑:毛秀芬)
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