赖诺普利片(宁新宝)用法用量是口服:一日1次,一般常用剂量为10~40mg,开始剂量为10mg,早餐后服用,根据血压反应调整用量。那么,孕妇及哺乳期妇女可以服用赖诺普利片(宁新宝)吗?
1.妊娠期用药:妊娠期间不推荐使用赖诺普利,如发现怀孕应尽快停用。除非病人必须使用赖诺普利以拯救生命。在妊娠中后期服用ACE抑制剂可能导致胎儿和新生儿的发病率和死亡率上升。在此期间使用ACE抑制剂可引起包括低血压、肾衰竭、高血钾在内的胎儿和新生儿损伤及/或新生儿的颅骨发育不全。
推测由母亲羊水过少而引起的胎儿肾功能下降已有发生并有可能导致四肢挛缩,颅骨表面畸形及肺发育不良。以上对胚胎及胎儿的副反应不能表明是由于妊娠前三个月胎儿在子宫内接触ACE抑制剂所致。如在妊娠期间服用赖诺普利,应将潜在的危险告知病人。在妊娠期间必须服用赖诺普利的少许病例,应给予系列超声检查以评估子宫内羊水状况。如查出羊水过少,应该停用赖诺普利,除非病人必须使用赖诺普利以拯救生命。
而且病人和医生都应意识到羊水过少有可能在婴儿已发生不可逆损伤后出现。服用赖诺普利的母亲所产婴儿应严密观察低血压、少尿及低钾血症。赖诺普利可通过胎盘,在临床所需时可经腹膜透析从胎儿血液中清除,理论上赖诺普利可通过输液从体内清除。
2.哺乳期妇女用药:捷赐瑞是否经乳汁排泄尚未确定。因为很多药物均可分泌在乳汁中,故捷赐瑞用于哺乳期女性时应谨慎。
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(实习编辑:文敏惠)
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