土霉素片用于立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热等。那么,什么情况应慎用土霉素片呢?
土霉素片口服后的生物利用度仅30%左右。单剂口服本品1小时后,2小时到达血药峰浓度(Cmax),为2.5mg/L。土霉素片吸收后广泛分布于肝、肾、肺等组织和体液,易渗入胸水、腹水,土霉素片不易透过血—脑脊液屏障。
土霉素片蛋白结合率约为20%。肾功能正常者血消除半衰期(t1/2)为9.6小时。本品主要自肾小球滤过排出,给药后96小时内排出给药量的70%,其不吸收部分以原形药随粪便排泄。
下列情况存在时须慎用或避免应用土霉素片:由于本品可致肝损害,因此原有肝病者不宜用此类药物。由于本品可加重氮质血症,已有肾功能损害不宜应用此类药物,如确有指征应用时须慎重考虑,并调整剂量。
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(实习编缉:张桂平)
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