酒石酸美托洛尔片用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病。那么,服用酒石酸美托洛尔片过量应怎样做?
酒石酸美托洛尔片主要成份为酒石酸美托洛尔。美托洛尔过量可导致严重低血压、窦性心动过缓、房室传导阻滞、心衰、心源性休克、心脏停搏、支气管痉挛、意识损害/昏迷、恶心、呕吐和发绀。同时摄入乙醇、抗高血压药、奎尼丁或巴比妥类药物会加重病情。药物过量最初的临床表现会在药物摄入后20分钟至2小时出现。
过量的治疗:给予活性炭,必要时洗胃。若发生严重的低血压、心动过缓、或即将发生心衰,隔2—5分钟静脉注射β1受体激动剂(如普瑞特罗)或静脉滴注,直至获得希望的效果。若无选择性的β1受体激动剂,也可用多巴胺,或用硫酸阿托品(iv)以阻滞迷走神经。若未获得满意的疗效,可用其它拟交感胺类药如多巴酚丁胺或去甲肾上腺素。也可给予1—10mg的胰高血糖素。可能需要起搏器。静脉注射β2受体激动剂可缓解支气管痉挛。治疗β受体阻滞剂过量所用的解毒剂的剂量比常规治疗中推荐剂量高很多,这是因为β受体被β受体阻滞剂占领着。另有一例急性中毒一次服用50mg/片200片后心音微弱、血压测不出,用间羟胺等抢救成功。
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(实习编辑:文敏惠)
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