盐酸维拉帕米片用于治疗心绞痛、变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、慢性稳定心绞痛。那么,盐酸维拉帕米片药物相互作用有哪些?
盐酸维拉帕米片用于心率失常、与地高辛合用可以控制慢性心房颤动和心房扑动时心室率、预防阵发性室上性心动过速的反复发作。盐酸维拉帕米片的药物相互作用如下:
1.环磷酰胺、长春新碱、甲基苄肼、强的松、长春碱酰胺、阿霉素、顺铂等细胞毒性药物减少维拉帕米的吸收。
2.苯巴比妥、乙内酰脲、维生素D、苯磺唑酮和雷米封通过增加肝脏代谢降低维拉帕米的血浆浓度。
3.西米替丁可能提高维拉帕米的生物利用度。
4.维拉帕米抑制乙醇的消除,导致血中乙醇浓度增加,可能延长酒精的毒性作用。
5.少数病例报道维拉帕米和阿斯匹林合用,出血时间较单独使用阿斯匹林时延长。
6.与β受体阻滞剂联合使用,可增强对房室传导的抑制作用。
7.长期服用维拉帕米,使地高辛血药浓度增加50~75%。维拉帕米明显影响肝硬化病人地高辛的药代动力学,使地高辛的总清除率和肾外清除率分别减少27%和29%。因此服用维拉帕米时,须减少地高辛和洋地黄的剂量。
8.与血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等抗高血压药合用时,降压作用叠加,应适当监测联合降压治疗的病人。
9.与胺碘酮合用可能增加心脏毒性。
10.肥厚性心肌病主动脉瓣下狭窄的病人,最好避免联合用药。
11.维拉帕米与氟卡胺合用,可使负性肌力作用叠加,房室传导延长。
12.维拉帕米可增加卡马西平、环胞素、阿霉素、茶碱的血药浓度。
13.有报道维拉帕米增加病人对锂的敏感性(神经毒性)。
14.动物实验提示吸入性麻醉剂与维拉帕米同时使用时,需仔细调整两药剂量,避免过度抑制心脏。
15.避免维拉帕米与丙吡胺同时使用。
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(实习编辑:文敏惠)
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