复方磺胺甲噁唑片治疗肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作等。那么,复方磺胺甲噁唑片与骨髓抑制药合用是怎样呢?
复方磺胺甲噁唑片中的SMZ和TMP口服后自胃肠道吸收完全,均可吸收给药量的90%以上,血药峰浓度(Cmax)在服药后1~4小时达到。给予TMP160mg,SMZ800mg一日服用2次,3日后达稳态血药浓度,TMP为1.72mg/L,SMZ的血浆游离浓度及总浓度分别为57.4mg/L和68.0mg/L。SMZ及TMP均主要自肾小球滤过和肾小管分泌,尿药浓度明显高于血药浓度。
复方磺胺甲噁唑片用于由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、志贺菌感染。治疗卡氏肺孢子虫肺炎,本品系首选。复方磺胺甲噁唑片用于卡氏肺孢子虫肺炎的预防,可用已有卡氏肺孢子虫病至少一次发作史的患者,或HIV成人感染者,其CD4淋巴细胞计数≤200/mm3或少于总淋巴细胞数的20%。复方磺胺甲噁唑片用于由产肠毒素大肠埃希杆菌(ETEC)所致旅游者腹泻。
复方磺胺甲噁唑片与骨髓抑制药合用可能增强此类药物对造血系统的不良反应。如白细胞、血小板减少等,如确有指征需两药同用时,应严密观察可能发生的毒性反应。
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(实习编缉:陈志东)
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