长期服用托吡酯片会有耐药性吗？

托吡酯片用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2—16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。那么，长期服用托吡酯片会有耐药性吗？

耐药性(ResistancetoDrug)又称抗药性，系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的化疗作用就明显下降。耐药性根据其发生原因可分为获得耐药性和天然耐药性。自然界中的病原体，如细菌的某一株也可存在天然耐药性。当长期应用抗生素时，占多数的敏感菌株不断被杀灭，耐药菌株就大量繁殖，代替敏感菌株，而使细菌对该种药物的耐药率不断升高。目前认为后一种方式是产生耐药菌的主要原因。为了保持抗生素的有效性，应重视其合理使用。

服用托吡酯片应按照用法与用量服用：推荐从低剂量开始治疗，逐渐加至有效剂量。剂量调整应从每晚口服25mg开始，服用1周，随后，每周增加剂量25-50mg，分2次服用。剂量应根据临床疗效进行调整。有些患者可能每日服用1次即可达到疗效。在加用治疗的临床试验中，200mg是产生疗效的最低剂量，也是研究中设置的最低剂量，因此认为这一剂量是最小的有效剂量。通常的日剂量为200-400mg/日，分2次服用，个别患者口服剂量高达1600mg/日。应用本药治疗时，不必监测血浆托吡酯浓度即可达到治疗的最佳疗效。

一般不建议长期大剂量服用托吡酯片，应在专业的医生的指导下正确服用，托吡酯片一般极少出现耐药性的。

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（实习编缉：钟燕冰）