多巴丝肼片用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症(脑炎后、动脉硬化性或中毒性),但不包括药物引起的帕金森综合症。那么,什么情况慎用多巴丝肼片呢?
多巴丝肼片通过两种主要途径(脱羧作用和O-甲基化)和两种次要途径(氨基转移作用和氧化作用)进行代谢。左旋多巴在芳香族氨基酸脱羧酶的作用下转化为多巴胺。这一代谢途径的主要终产物是高香草酸和二羟基苯乙酸。在儿茶酚-O-转甲基酶的作用下,左旋多巴甲基化成3-O-甲基多巴。这种主要的血浆代谢产物的清除半衰期是15个小时,并可在使用治疗剂量美多芭的患者体内蓄积。下列情况慎用多巴丝肼片:
1.支气管哮喘、肺气肿及其他严重的疾病。
2.严重的心血管疾病。
3.有惊厥病或病史者。
4.糖尿病及其他内分泌疾病,如影响下丘脑或垂体的功能。
5.闭角型青光眼或有倾向者。
6.肝、肾功能障碍。
7.有黑色素瘤病史或怀疑者。
8.心肌梗死史及遗留有心律失常者。
9.精神病人。
10.有尿潴留者。
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(实习编缉:张桂平)
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