苯磺酸氨氯地平片通过降低外周阻力(后负荷)减少心脏做功和心率血压乘积,减少心肌氧需,治疗劳力型心绞痛;通过抑制钙离子、肾上腺素、5-羟色胺和血栓素A2引起的冠状动脉和小动脉收缩,恢复缺血区血供治疗自发性心绞痛。8项临床试验中5项显示,该品显著延长运动诱发劳力型心绞痛的时间;部分研究显示该品延长ST段下降1mm的时间,并减少心绞痛发作频率。该作用具有持续性,并且不显著影响血压和心率。在一项50例自发性心绞痛患者中进行临床试验显示,该品每周可以减少4次心绞痛发作(安慰剂每周减少1次)。
心功能正常的患者服用苯磺酸氨氯地平片后测定静息和运动状态下血流动力学,心脏射血分数有所增加,但对dP/dt或左室舒张末压/容积无显著影响。治疗剂量下,该品单独使用或与-阻滞剂合用,均不引起负性肌力作用。一项安慰剂对照研究中,697例心功能Ⅱ/Ⅲ级(NYHA)的心衰患者用药8-12周后,运动耐量检查、NYHA分级、症状和左室射血分数均未显示心衰有加重的迹象。从上述的临床试验我们可以看出安内真 苯磺酸氨氯地平片治疗延长心绞痛有显著的效果。
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(实习编辑:刘志荣)
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