突破性出血有以下两种类型：雌激素水平较低且长期维持在阈值水平者，常发生间断少量出血，且持续时间较长，子宫内膜修复较慢；雌激素水平偏高并可维持有效浓度者，常先有较长时间的闭经，但因没有排卵也无孕激素对抗，子宫内膜不牢固易大面积脱落，发生急性突破性出血，血量较大。那么，吃了复方左炔诺孕酮片会出现突破性出血吗？

有人报告其发生率为1~13.5%，也有人认为为2%，还有人指出为0.2~16.4%，但最多也只有15~16%。所为突破性出血，其原因其实非常简单，是因为子宫内膜营养不良导致组织退化所引起，与子宫癌的发生毫无关系，丝毫不必担心，出血现象在服药过程中会自然而然地消失。亦可改用其他种类的避孕药，或按原量1.5~2倍的量服用，出血即会停止。防止出血的另一种方法是，出现出血后马上停药，从出血开始后的第五天再开始服用。当采取以上措施出血仍不停止的话，则应考虑是因其他疾病所引起，在改用其他避孕方法的同时，必须进行全面的检查。

复方左炔诺孕酮片(多日纳)每片含主要成分左炔诺孕酮0.15毫克、炔雌醇0.03毫克。为糖衣片或薄膜衣片，除去包衣层后呈白色或类白色。复方左炔诺孕酮片(多日纳)用于女性口服避孕。下列情况应禁用：乳腺癌、生殖器官癌、阴道有不规则出血者、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、深部静脉血栓、脑血管意外、高血压、心血管并糖尿并高脂血并精神抑郁症及40岁以上妇女。

突破性出血是口服避孕药的副作用之一，但并不是任何人都发生。吃了复方左炔诺孕酮片(多日纳)会出现突破性出血（多发生在漏服药时，必要时可每晚加服炔雌醇0.01毫克），闭经。

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（实习编辑：孙媛媛）