卡维地洛片在治疗剂量范围内,兼有a1和非选择性b受体阻滞作用,无内在拟交感活性。本品阻滞突触后膜a1受体,从而扩张血管、降低外周血管阻力;阻滞b受体,抑制肾脏分泌肾素,阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统,产生降压作用。那么,卡维地洛片的不良反应是什么?
卡维地洛对左室射血分数、心功能、肾功能、肾血流灌注、外周血流量、血浆电解质和血脂水平没有影响,不影响心率或使其稍微减慢,极少产生水钠潴留。
卡维地洛片的不良反应为
卡维地洛用于治疗高血压、心绞痛时发生的不良事件与充血性心衰时观察到的是一致的。但是前者的不良事件发生率更低一些。
中枢神经系统:偶尔发生轻度头晕、头痛、乏力,特别是在治疗早期,抑郁、睡眠紊乱、感觉异常罕见。
心血管系统:治疗早期偶尔有心动过缓、体位性低血压,很少有晕厥。外周循环障碍(四肢发凉)不常见,可使原有间歇性跛行或有雷诺现象的病人症状加重。水肿不常见。心绞痛不常见。个别病人出现房室传导阻滞和心衰加重。心衰病人可有头晕、偶尔出现不同部位不同程度的水肿,极少数患者出现完全性房室传导阻滞或进展性心衰,特别是在剂量增加时。
呼吸系统:有哮喘或呼吸困难倾向的病人偶尔发病。鼻塞罕见。
消化系统:胃肠不适(如腹痛、腹泻、恶心等)偶见,便秘和呕吐不常见。皮肤和附件:可出现皮肤反应(如变态反应性皮疹少见,个别病人可出现荨麻疹、瘙痒、扁平苔藓样皮肤反应)。可能会发生银屑样皮肤损害或使原有的病情加重。
生化和血液系统:偶见血清转氨酶改变,血小板减少,白细胞减少等。
代谢:由于本药具有β受体阻断剂的特性,可使隐性糖尿病病人出现临床症状,或使原有糖尿病的病人病情加重,并抑制反向葡萄糖调节机制。心衰病人偶见体重增加及高胆固醇血症。
其他:四肢疼痛偶见。口干、排尿障碍、性功能减退、视觉障碍及眼部刺激感罕见。可有眼干症状。有心衰和弥漫性心血管病变和/或肾功能不全的病人可能会进一步加重肾功能损害,个别病例可出现肾功能衰竭。
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(实习编辑:杨俊腾)
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