卡托普利片的主要成份为卡托普利。化学名:1-[(2S)-2-甲苯-3-巯基-1-氧化丙基]-L-脯氨酸。那么,哪些情况慎用卡托普利片呢?
卡托普利片口服后吸收迅速,吸收率在75%以上。口服后15分钟起效,1—1.5小时达血药峰浓度。持续6—12小时。血循环中本品的25%—30%与蛋白结合。半衰期短于3小时,肾功能损害时会产生药物潴留。降压作用为进行性,约数周达最大治疗作用。在肝内代谢为二硫化物等。
卡托普利片为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ,从而降低外周血管阻力,并通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留。本品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管。对心力衰竭患者,本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力,增加心输出量及运动耐受时间。
卡托普利片,为白色或类白色片式为糖衣片,抗高血压药。主要应用于此类疾病的治疗:高血压;心力衰竭。该药的储存条件为:遮光、密封保存。下列情况慎用卡托普利片:
1.自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。
2.骨髓抑制。
3.脑动脉或冠状动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧。
4.血钾过高。
5.肾功能障碍而致血钾增高,白细胞及粒细胞减少,并使本品潴留。
6.主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少。
7.严格饮食限制钠盐或进行透析者,此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。
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(实习编缉:邵泽妹)
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