甲氧苄啶片对铜绿假单胞菌感染无效。目前本品很少单用,一般均与磺胺药,如磺胺甲硝唑或磺胺嘧啶联合用药。那么,甲氧苄啶片出现白细胞减少怎么办呢?
甲氧苄啶片口服后吸收完全,约可吸收给药量的90%以上,血药峰浓度(Cmax)在给药后l~4小时到达,口服0.1g后高峰血药浓度约为lmgL。本品吸收后广泛分布至组织和体液,在肾、肝、脾、肺、肌肉、支气管分泌物、唾液、阴道分泌物、前列腺组织及前列腺液中的浓度均超过血药浓度。
甲氧苄啶片可穿过血-脑脊液屏障,脑膜无炎症时脑脊液药物浓度为血药浓度的30%~50%,炎症时可达50%~l00%。TMP亦可穿过血胎盘屏障,胎儿循环中药物浓度接近母体血药浓度。乳汁中本品浓度接近或高于血药浓度。房水中药物浓度约为血药浓度的13。本品表观分布容积为1.3~1.8Lkg,蛋白结合率为30%~46%,血消除半衰期(t12b)为8~10小时,无尿时可达20~50小时。
服用甲氧苄啶片可出现白细胞减少,血小板减少或高铁血红蛋白性贫血。一般白细胞及血小板减少系轻度,及时停药可望恢复,也可加用叶酸制剂。
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(实习编缉:钟丽冰)
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