甲氧苄啶片对叶酸代谢会有干扰吗？

甲氧苄啶片对铜绿假单胞菌感染无效。目前本品很少单用，一般均与磺胺药，如磺胺甲硝唑或磺胺嘧啶联合用药。那么，甲氧苄啶片对叶酸代谢会有干扰吗？

甲氧苄啶片口服后吸收完全，约可吸收给药量的90%以上，血药峰浓度（Cmax）在给药后l～4小时到达，口服0.1g后高峰血药浓度约为lmgL。本品吸收后广泛分布至组织和体液，在肾、肝、脾、肺、肌肉、支气管分泌物、唾液、阴道分泌物、前列腺组织及前列腺液中的浓度均超过血药浓度。

甲氧苄啶片可穿过血-脑脊液屏障，脑膜无炎症时脑脊液药物浓度为血药浓度的30%～50%，炎症时可达50%～l00%。TMP亦可穿过血胎盘屏障，胎儿循环中药物浓度接近母体血药浓度。乳汁中本品浓度接近或高于血药浓度。房水中药物浓度约为血药浓度的13。本品表观分布容积为1.3～1.8Lkg，蛋白结合率为30%～46%，血消除半衰期(t12b)为8～10小时，无尿时可达20～50小时。

由于甲氧苄啶片对叶酸代谢的干扰可产生血液系统不良反应，可出现白细胞减少，血小板减少或高铁血红蛋白性贫血。一般白细胞及血小板减少系轻度，及时停药可望恢复，也可加用叶酸制剂。

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（实习编缉：钟丽冰）