氢氯噻嗪片用于治疗水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。那么,氢氯噻嗪片的利尿作用是怎样呢?
氢氯噻嗪片高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。中枢性或肾性尿崩症。肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
氢氯噻嗪片口服吸收迅速但不完全,进食能增加吸收量,可能与药物在小肠的滞留时间延长有关。本药部分与血浆蛋白结合,另部分进入红细胞内。口服2小时起作用,达峰时间为4小时,作用持续时间为6~12小时。T1/2为15小时,肾功能受损者延长。
氢氯噻嗪片的利尿作用,尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加,而对尿钙排泄减少。本类药物作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收,从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换,K+分泌增多。其作用机制尚未完全明了。本类药物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性,故能解释其对近端小管的作用。本类药还能抑制磷酸二酯酶活性,减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗,从而抑制肾小管对Na+、Cl-的主动重吸收。
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(实习编缉:钟燕冰)
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