结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的统称。虽然结膜炎本身对视力影响并不严重,但是当其炎症波及角膜或引起并发症时,可导致视力的损害。那么,使用甲磺酸多沙唑嗪缓释片会导致结膜炎么?
结膜炎的体征为
结膜炎的体征是正确诊断各种不同结膜炎的重要依据。
(1)结膜充血结膜血管充血的特点是愈近穹隆部充血愈明显,血管呈网状分布,色鲜红,可伸入角膜周边形成角膜血管翳,滴用肾上腺素之后充血很快消失。
(2)分泌物脓性分泌物多见于淋球菌性结膜炎;黏膜脓性或卡他性分泌物多见于细菌性或衣原体性结膜炎,常可坚固地粘于睫毛,使晨起眼睑睁开困难;水样分泌物通常见于病毒性结膜炎。
(3)结膜水肿结膜炎症致使结膜血管扩张、渗出导致组织水肿,因球结膜及穹隆结膜组织松弛,水肿时隆起明显。
(4)结膜下出血多为点状或小片状,病毒所致的流行性出血性结膜炎常可伴结膜下出血。
(5)乳头是结膜炎症的非特异性体征,可位于睑结膜或角膜缘,表现为隆起的多角形马赛克样外观,充血区域被苍白的沟隙所分离。
(6)滤泡滤泡呈黄白色、光滑的圆形隆起,直径0.5~2.0mm,但在有些情况下如衣原体性结膜炎,也可出现更大的滤泡;病毒性结膜炎和衣原体性结膜炎常因伴有明显的滤泡形成,被称为急性滤泡性结膜炎或慢性滤泡性结膜炎。
(7)膜与假膜膜是附着在结膜表面的纤维素渗出,假膜易于剥离,而真膜不易分离,强行剥离后创面出血,二者本质的不同在于炎症反应程度的差异,真膜的炎症反应更为剧烈,白喉杆菌引起严重的膜性结膜炎;β-溶血性链球菌、肺炎杆菌、淋球菌、腺病毒、包涵体等均可引起膜性或假膜性结膜炎。
(8)瘢痕基质组织的损伤是结膜瘢痕形成的组织学基础。早期的结膜瘢痕化表现有结膜穹隆部缩窄和结膜上皮下纤维化。
(9)耳前淋巴结肿大病毒性结膜炎常伴有耳前淋巴结肿大。
(10)假性上睑下垂由于细胞浸润或瘢痕形成使上睑组织肥厚,引起轻度上睑下垂,多见于沙眼晚期。
(11)结膜肉芽肿较少见,可见于结核、麻风、梅毒及立克次体等引起的慢性炎症。
甲磺酸多沙唑嗪缓释片的不良反应为
1.发生率在10%以上的不良反应:头晕、头痛、倦怠不适。
2.发生率在2%~10%的不良反应:嗜睡、水肿、恶心、鼻炎、呼吸困难、体位性低血压、心悸、眩晕、口干、视觉异常、神经质、性功能障碍、腹泻、多尿、胸痛和全身疼痛。体位性低血压、水肿和呼吸困难常为剂量依赖性。
3.发生率为1%左右的不良反应:心律失常、低血压、皮疹、瘙痒、关节痛/关节炎、肌肉无力、肌痛、感觉异常、运动障碍、共济失调、张力过强、肌痉挛、潮红、结膜炎、耳鸣、抑郁、失眠、便秘、消化不良、胃肠胀气、鼻出血、尿失禁、虚弱和颜面浮肿。
4.发生率为0.3%左右的不良反应:心动过速、外周末梢缺血。
因此认为,使用甲磺酸多沙唑嗪缓释片有可能导致结膜炎。
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(实习编辑:杨俊腾)
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