地屈孕酮片(达芙通)可使子宫内膜进入完全的分泌相,从而可防止由雌激素引起的子宫内膜增生和癌变风险。地屈孕酮可用于内源性孕激素不足的各种疾病。地屈孕酮无雌激素、雄激素及肾上腺皮质激素作用。
那么,静脉血栓栓塞服用地屈孕酮片要注意什么?
激素替代疗法与发生较高的静脉血栓栓塞(VTE)(即深静脉血栓形成或肺栓塞)的相对风险相关。一项随机对照研究和一些流行病学研究发现,与未使用VTE的女性相比,HRT使用者的VTE风险提高2-3倍。
在HRT治疗的第一年,VTE的发生机会高于随后的治疗时间段。
VTE发生的一般危险因素有:
个人史呈阳性;
家族史呈阳性;
重度肥胖(体重指数>30kg/m[sup]2[/sup]);
系统性红斑狼疮(SLE)。
有关静脉曲张在VTE中可能的作用尚未达成共识。
先前有VTE复发史或确有血栓形成倾向患者的VTE发病率增加。激素替代治疗会进一步增加这种风险。先前有VTE个人史或确切家族史或反复自然流产者,必须首先进行调查排除血栓形成的倾向。这些患者禁用HRT,除非已完成血栓形成因素的完整评估,或已经进行抗凝治疗。必须对已经进行抗凝治疗的妇女进行HRT治疗优缺点的仔细评估。
长期不活动.严重创伤或大手术期间,静脉血栓栓塞的可能性会暂时增加。所有术后病人,必须密切注意术后预防措施以防止手术后静脉血栓栓塞。如果预计择期手术后(尤其是腹部或下肢整形手术)长期不活动,必须考虑术前中断HRT4-6周,并在患者完全恢复活动后在重新开始HRT。
如果开始治疗后发生静脉血栓栓塞,则必须停止应用本药。必须告知患者,如果出现可能的血栓症状,应该立即与医生联系(例如:单腿胀痛、突然胸部疼痛和呼吸急促)。
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(实习编辑:叶思敏)
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