荨麻疹和血管性水肿又称风疹块和血管神经性水肿，二者可分别出现或同时发生。那么，使用氯沙坦钾片会导致血管性水肿么？

血管性水肿的病理病因为

按不同的发病机理可将荨麻疹-血管性水肿分为IgE介导，补体介导，非免疫性及特发性四大类。

1.仅IgE依赖的和IgA缺陷病人中由IgG介导的这二种情况发生的本症属于速发的过敏反应。

2.大多数慢性荨麻疹为特发型的。

3.不伴发荨麻疹的，C1酯酶抑制剂(C1INH)缺陷的血管性水肿可能是先天性常染色体显性遗传，也可能是获得性的;二者都分为缺乏C1INH的1型和无功能性C1INH的2型，病人的C1酯酶活性抑制失控，C4，C2等成份大量消耗而裂解产物明显增多，加上缓激肽等血管活性肽等血管活性肽激活，导致血管性水肿，伴随血清病或特发性皮肤坏死性血管炎而出现的荨麻疹和血管性水肿，是与免疫复合物激活补体系统有关。

4.非免疫性的发病机理主要是非免疫性类中所列述的一些物质进入体内刺激肥大细胞释放组胺等，或由于情绪，运动和热等因素促使乙酰胆碱和组胺释放所致。

荨麻疹的病理特征为真皮水肿，而血管性水肿是真皮和皮下组织都水肿，受累区域的胶原束广泛分离，毛细血管扩张，血管周围可有淋巴细胞，嗜酸性细胞和嗜中性细胞，组成多形性浸润。

氯沙坦钾片的不良反应为

1.过敏反应：血管性水肿(包括导致气道阻塞的喉及声门肿胀，及/或面、唇、咽和/或舌肿胀)在极少数服用氯沙坦治疗的病人中有报道。其中部分病人以前曾因服用包括ACE抑制剂在内的其他药物而发生过血管性水肿。脉管炎，包括亨诺克-舍恩莱因(亨-舍二氏)紫癜已有极少报道。

2.胃肠道反应：肝炎(少有报道)，肝功能异常，呕吐。

3.一般失调和给药部位状况：不适。

4.血液系统：贫血,血小板减少(少有报道)。

5.肌肉骨骼系统：肌痛，关节痛。

6.神经/精神系统：偏头痛，癫痫大发作,味觉障碍。

7.生殖系统失调：勃起功能障碍/阳萎。

8.呼吸系统：咳嗽。

9.皮肤：荨麻疹，瘙痒，红皮病。光敏感性。

10.高钾血症和低钠血症已有报道。

因此认为，使用氯沙坦钾片会导致血管性水肿。

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（实习编辑：杨俊腾）