低钾血症临床表现的严重程度取决于细胞内外缺钾的程度及缺钾发生的速度，急性低钾血症症状比相同水平缺钾的慢性低钾血症严重。那么，服用缬沙坦氢氯噻嗪片会导致低钾血症么？

低钾血症的病理病因为

在临床中低钾血症颇为常见，因为钾在体内没有储备，多余的钾都从尿中排泄，每天都得靠饮食来补充。引起低钾血症的原因不外三大类：即摄入不足，丢失增加和分布异常。

1.摄入不足见于不能进食、偏食和厌食的病人，每天丢失的钾不能从饮食中得到补充，时间长即发生低钾血症。

2.丢失增多前已提到钾的排出途径主要为肾脏，但消化道、皮肤、唾液也可排钾。

(1)消化道丢失：正常人粪便中约含8～10mmol/L的钾，但消化道每天分泌的消化液多达6000ml，其中钾含量为10mmol/L，故严重呕吐和腹泻者从大便中丢失的钾很多。长期胃肠减压、胆道引流、服用泻药等都可使胃肠丢钾增多。

(2)肾脏丢失：肾脏钾丢失的疾病很多，包括：

①肾小管疾病：如肾小管性酸中毒、范可尼综合征、棉酚中毒、Liddle综合征和白血病伴溶菌酶尿。

②肾上腺糖、盐皮质激素分泌过多，如原发性和继发性醛固酮增多症，后者包括恶性高血压、巴特(Bartter)综合征、Gitelman综合征和肾小球球旁细胞瘤(肾素瘤)等。前者有库欣综合征、类库欣综合征、噻嗪类利尿剂和碳酸酐酶抑制剂、甘露醇、甘草次酸、甘珀酸、去氧皮质酮和两性霉素B；其他渗透性利尿(葡萄糖、甘露醇、山梨醇和尿素)。镁缺乏、重碳酸盐尿和Cl-离子分流到集合管减少等。

(3)皮肤丢失：高温作业出汗过多，钾未得到补充，血容量不足引起继发性醛固酮增多也是钾丢失的因素。

3.钾分布异常即细胞外钾移入细胞内，体内总体钾并不缺乏。见于低钾性周期性麻痹、Grayes病、治疗高钾血症时胰岛素用量过大等。

缬沙坦氢氯噻嗪片的不良反应为

在共包括1570名病人的两项对照临床试验中，730名病人接受缬沙坦与氢氯噻嗪的联合应用，报道的不良事件如下：

中枢神经系统：头痛、眩晕，乏力，抑郁。

上呼吸道：咳嗽、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、上呼吸道感染、鼻出血。

胃肠道：恶心、腹泻、消化不良、腹痛。

下尿道：尿频，尿道感染。

肌肉骨骼系统：手臂或腿疼痛、关节炎、肌痛、扭伤和拉伤、肌肉痉挛。

其它：无力、胸痛、虚弱、病毒感染、视觉障碍、结膜炎。

缬沙坦临床试验中报道的其他不良反应事件有：

关节痛、胃肠炎、神经痛，低钾血症，低钠血症，低镁血症和高尿酸血症，高钙血症，血糖升高，糖尿和糖尿病恶化，低氯性碱中毒，荨麻疹，其它类型皮疹，光敏感症，坏死性血管炎，急性中毒性表皮松解症，红斑狼疮样反应，皮肤红斑狼疮复发，食欲不振，轻度恶心，呕吐，腹部症状，便秘，腹泻，胰腺炎，肝内胆汁郁积，黄疸，体位性低血压，心律失常，头痛、眩晕，光-头痛、睡眠紊乱、抑郁、感觉异常，视觉障碍，血小板减少症，偶伴紫癜，白细胞减少，粒细胞减少，骨髓抑制，溶血性贫血，阳痿，过敏反应，包括肺炎和肺水肿的呼吸道症状。

因此认为，服用缬沙坦氢氯噻嗪片有导致低钾血症的可能。

方舟健客温馨提示：消费者们网上购药的时候，应该选择正规的，经过专业认证的网站购买药品。确保买到的药品是合格品，对自己的身体健康负责。切不可因为贪一时的便宜，到一些没有专业认证的网站上购买。

如果有需要，可以登录方舟健客购买，或者是拨打热线电话400-086-5111。

（实习编辑：杨俊腾）