鼻窦粘膜的炎症,在各种鼻窦炎中,上颌窦炎最多见,依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症,鼻窦炎可以单发,亦可以多发。那么,服用缬沙坦氢氯噻嗪片会导致鼻窦炎么?
鼻窦炎的症状体征为
1.鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎,这时原有症状加重,出现畏寒,发热,食欲不振,便秘,周身不适等,小儿可发生呕吐,腹泻,咳嗽等症状。
2.多可出现—侧持续性,偶可发生双侧持续性鼻塞。
3.患者脓鼻涕增多且不易擤尽,如向后流入咽部及下呼吸道时,刺激咽,喉粘膜,引起发库,咳嗽和咳痰,甚至恶心。
4.前额部疼,晨起轻,午后重,还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛,多是上颌窦炎。
5.晨起感前额部疼,渐浙加重,午后减轻,至晚间全部消失,这可能是额窦炎。
6.头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部,多虫筛窦炎引起。
7.眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还出观早晨轻,午后重的枕部头痛,达可能是蝶窦炎。
8.慢性鼻窦炎除鼻塞,流涕,头痛等症状外,还有如下特点:
(1)头痛较轻,一般多属闷痛,钝痛。
(2)嗅觉减退或消失。
(3)休息,滴鼻药,蒸汽吸入或鼻腔通气引流后头痛可减轻。
(4)咳嗽,低头,弯腰,用力时头痛加重。
(5)吸烟,饮酒,情绪激动时可加重头痛。
(6)有时可引起精神不振,易困倦,头昏,记忆力减退,注意力不集中等等。
缬沙坦氢氯噻嗪片的不良反应为
在共包括1570名病人的两项对照临床试验中,730名病人接受缬沙坦与氢氯噻嗪的联合应用,报道的不良事件如下:
中枢神经系统:头痛、眩晕,乏力,抑郁。
上呼吸道:咳嗽、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、上呼吸道感染、鼻出血。
胃肠道:恶心、腹泻、消化不良、腹痛。
下尿道:尿频,尿道感染。
肌肉骨骼系统:手臂或腿疼痛、关节炎、肌痛、扭伤和拉伤、肌肉痉挛。
其它:无力、胸痛、虚弱、病毒感染、视觉障碍、结膜炎。
缬沙坦临床试验中报道的其他不良反应事件有:
关节痛、胃肠炎、神经痛,低钾血症,低钠血症,低镁血症和高尿酸血症,高钙血症,血糖升高,糖尿和糖尿病恶化,低氯性碱中毒,荨麻疹,其它类型皮疹,光敏感症,坏死性血管炎,急性中毒性表皮松解症,红斑狼疮样反应,皮肤红斑狼疮复发,食欲不振,轻度恶心,呕吐,腹部症状,便秘,腹泻,胰腺炎,肝内胆汁郁积,黄疸,体位性低血压,心律失常,头痛、眩晕,光-头痛、睡眠紊乱、抑郁、感觉异常,视觉障碍,血小板减少症,偶伴紫癜,白细胞减少,粒细胞减少,骨髓抑制,溶血性贫血,阳痿,过敏反应,包括肺炎和肺水肿的呼吸道症状。
因此认为,服用缬沙坦氢氯噻嗪片有导致鼻窦炎的可能。
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(实习编辑:杨俊腾)
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