叶酸片,为黄色或橙黄色片。主要成份为叶酸。用于各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血。那么,服甲氨蝶呤片一定要服叶酸片吗?
甲氨蝶呤片,适用于各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋。甲氨蝶呤片作为一种叶酸还原酶抑制剂,主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸,从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻,导致DNA的生物合成受到抑制。
叶酸片形成四氢叶酸,后者与多种一碳单位结合成四氢叶酸类辅酶,传递一碳单位,参与体内很多重要反应及核酸和氨基酸的合成。
抑制二氢叶酸还原酶的药物如甲氨喋呤,甲氧苄氨嘧啶和干扰叶酸吸收的药物如某些抗惊厥药,口服避孕药都能降低叶酸的血浆浓度,严重时能引起巨幼红细胞性贫血,这是由这两种药物在细胞内代谢有最后的共同通路所造成的。
因此,需要长期服用甲氨蝶呤的患者,血浆中叶酸浓度降低,有发生贫血的可能,这也是甲氨蝶呤的副作用之一,为了避免产生副作用,患者服用叶酸片还是有必要的。
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(实习编辑:徐培颖)
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