鼻炎为非季节性鼻炎,可以是变应性的也可能不是变应性,有时并发鼻窦炎,鼻息肉,或对阿司匹林和其他非类固醇抗炎药敏感。那么,使用替米沙坦片会导致鼻炎么?
鼻炎的症状体征为
与枯草热不同,常年性鼻炎的症状全年内时轻时重(常不可预料),鼻部以外的症状(如结膜炎)不多见,但慢性鼻塞常明显,且可发展为咽鼓管阻塞,其结果为听力减退,儿童尤为普遍,诊断此病,依据特应性疾病史,鼻粘膜呈典型的紫红色,鼻分泌物中含大量嗜酸粒细胞,以及皮肤试验阳性(主要是尘螨,蟑螂,动物皮屑及真菌),有的病人并发鼻窦感染和鼻息肉。
鼻炎的治疗方法为
如果已检定出特异性变应原,治疗与枯草热相同,但不宜全身使用糖皮质激素,因为需要长时间用药。当变应性因素得到控制或排除后,必要时可进行手术治疗(鼻窦切开术,鼻窦冲洗术,鼻息肉摘除术,粘膜下切除术)。还无充分资料证明外科手术对常年性鼻炎有效。前述嗜酸粒细胞增多性非特应性鼻炎病人对局部应用糖皮质激素常有最佳效应。对于患血管动力性鼻炎的病人,只需心情放宽,应用抗组胺药和血管收缩药即可;避免局部用减少充血剂,因其有充血的后作用,如果连续使用1周以上,反可加重慢性鼻炎或使之迁延难愈(所谓药物性鼻炎)。有些鼻炎病人常用盐水冲洗局部用溴化异丙托品或喷雾鼻腔,可能有一定效果。
替米沙坦片的不良反应为
不良反应按发生频率分为:非常常见(>1/10);常见(>1/100,<1/10);少见(>1/1000,>1/100);罕见(>1/10000,>1/1000);非常罕见(>1/10000)。
1.全身反应。常见:后背痛(如坐骨神经痛)、胸痛、流感样症状、感染症状(如泌尿道感染包括膀胱炎)。少见:视觉异常、多汗。
2.中枢和外周神经系统:常见:眩晕。
3.胃肠道系统:常见:腹痛、腹泻、消化不良、胃肠功能紊乱。少见:视觉异常、多汗。
4.肌肉骨骼系统:常见:关节痛、腿痉挛或腿痛、肌痛。
5.神经系统:少见:焦虑。
6.呼吸系统:常见:上呼吸道感染包括咽炎和鼻炎。
7.皮肤和附件系统:常见:皮肤异常如湿疹。
8.另外,自替米沙坦上市后,个别病例报告发生红斑、瘙痒、晕厥、失眠、抑郁、胃部不适、呕吐、低血压、心动过缓、心动过速、呼吸困难、嗜酸粒细胞增多症、血小板减少症、虚弱、工作效率下降。与其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂相似,极少数病例报道出现血管性水肿、荨麻症和其它相关不良反应。
因此认为,使用替米沙坦片有导致导致鼻炎的可能。
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(实习编辑:杨俊腾)
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