雷米普利片为白色或类白色片。用于高血压。充血性心力衰竭。急性心梗发作后的前几天之内出现的充血性心力衰竭症状者。那么，雷米普利片的注意事项有哪些呢？

雷米普利片的注意事项是：

1.以下情况仅在效益明确大于风险，并对有代表性的临床和实验室指标规律监测后才可使用雷米普利：临床相关的电解质紊乱-免疫反应紊乱或结缔组织疾病(如红斑狼疮、硬皮病)-同时全身应用抑制免疫反应的药物(如皮质甾类、细胞抑制剂、抗代谢类)，别嘌呤醇，普鲁卡因胺或者锂。

2.在较高肾素血管紧张素系统活性患者，由于ACE的抑制，存在突然明显血压下降和肾功能损害的危险。在这种情况下，如果第一次使用雷米普利或者增加剂量，应严密监测血压，直到预期不会出现进一步的急性血压下降。下列情况预期可能出现较高的肾素、血管紧张素活性：已经服用利尿剂的患者、盐和/或液体丢失的患者、严重高血压患者、心衰患者，尤其在急性心肌梗死后，左室流入道、流出道梗阻病人(如主动脉缩窄或者二尖瓣狭窄，肥厚型心肌病)血液动力学相关的肾动脉狭窄患者(可能有必要停用利尿剂治疗)。

3.在治疗开始时，下列患者也应特别仔细地监测：老年患者(年龄超过65岁)血压大幅度下降存在危险的患者(如冠状血管或脑供血血管狭窄的患者)。

4.在服用本品前，必须检查肾功能。尤其在开始治疗的前几周，推荐监测肾功能。监测尤其适用于：心衰患者、单侧肾动脉狭窄患者(在这种情况下，血清肌苷轻度上升都可能意味着受累肾脏功能的衰竭)，肾功能损害的患者肾功能损害患者，需要经常检测血清钾浓度。

5.服用本品时，进行需要与血液负电荷接触的体外治疗时(如使用特定的透析膜透析、血滤或使用硫酸右旋糖苷进行LDL分离清除)，存在严重过敏样反应的危险(如威胁生命的休克)。使用昆虫毒素脱敏治疗也存在该危险。

6.使用聚丙烯腈或甲基烯丙基硫化钠高通量滤膜(如AN69)进行透析或者血滤，使用硫酸右旋糖苷进行LDL(低密度脂蛋白)分离清除或者使用昆虫毒素脱敏治疗期间，不要使用本品治疗。

7.如果治疗期间发生血管神经性水肿，必须立即停药。由ACE抑制剂触发的血管神经性水肿可能累及喉、咽和/或舌。用此药治疗需进行定期医学检查。由于个体反应的差异，一些患者的反应可以发生明显的改变，以至于他们驾车、操作机器或者在无扶手或安全支点时工作能力受到损害，在用药初期、增加剂量时或者改变剂型或者同时饮酒时尤其如此。

9.将药品放在儿童难以触及的地方。

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（实习编缉：陈志方）