雷米普利片用于高血压。充血性心力衰竭。急性心梗发作后的前几天之内出现的充血性心力衰竭症状者。那么,雷米普利片的禁忌有哪些呢?
雷米普利片的禁忌是:
下列情况不能给予雷米普利片:对雷米普利,其他ACE抑制剂或雷米普利片的任何其他成份过敏者有血管神经性水肿病史患者(如先前用ACE抑制剂治疗发生血管神经性水肿者)。肾动脉狭窄(双侧或单肾患者单侧)。肾移植后-血流动力学相关的主动脉或二尖瓣狭窄,或肥厚性心肌病。原发性醛固酮增多症。妊娠(开始治疗之前必须排除怀孕的可能性,并采取避孕措施)哺乳(需要断奶)当雷米普利片用于急性心肌梗死后轻到中度心力衰竭时,有下列额外的禁忌证:持续的低血压(收缩压低于90mmHg)直立性低血压(坐位1分钟后收缩压降低≥20mmHg)严重心衰(NYHAIV)。
不稳定型心绞痛致命的室性心律失常:肺原性心脏病由于缺乏治疗经验,雷米普利片不能用于下列情况:正接受甾体、非甾体抗炎药物,免疫调节剂和/或细胞毒化合物治疗的肾病透析原发性肝脏疾病或肝功能损害未经治疗的、失代偿性心力衰竭:儿童因可能存在严重过敏样反应(如威胁生命的休克),故本品或其他ACE抑制剂应避免与需要与血液负电荷接触的体外治疗同时应用。采用本品治疗时,不能使用聚丙烯腈或甲基烯丙基硫化钠高通量滤膜(如AN69)进行透析或血液过滤,也不能使用硫酸右旋糖苷进行LDL(低密度脂蛋白)分离清除。若必须进行透析、血液过滤或LDL分离清除,治疗必须换用非ACE抑制剂,或者使其他的透析膜。服用ACE抑制剂时进行针对昆虫毒素(如蜜蜂或黄蜂)的脱敏治疗,可能触发过敏样反应(如血压下降、气短、呕吐、皮肤过敏反应),有时可能威胁生命。过敏反应也可出现昆虫叮咬后(如蜜蜂或黄蜂叮咬)。如果必须进行昆虫毒素脱敏治疗,必须临时用其他类型的合适药物替代ACE抑制剂。
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(实习编缉:陈志方)
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