托拉塞米片用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者,也可用于原发性高血压患者。那么,托拉塞米片的儿童用药是怎样呢?
托拉塞米片的儿童用药是:
托拉塞米片的生物利用度约80%,受试者间的变异不大,95%CI为75%-89%。药物吸收后首过效应不明显,口服后1小时血药浓度达到峰值,在2.5mg-200mg剂量范围内,Cmax和AUC与服用剂量呈比例关系。服药同时进食可以使达峰时间延后30min,但是AUC及利尿效果不受影响。特别的,肾及肝功能不全不会影响托拉塞米的吸收。
托拉塞米片的不良反应:常见不良反应有头痛、眩晕、疲乏、食欲减退、肌肉痉挛、恶心呕吐、高血糖、高尿酸血症、便秘和腹泻;长期大量使用可能发生水和电解质平衡失调。治疗初期和年龄较大的患者常发生多尿,个别患者由于血液浓缩而引起低血压、精神紊乱、血栓性并发症及心或脑缺血引起心律紊乱、心绞痛、急性心肌梗塞或昏厥等,低血钾可发生在低钾饮食、呕吐、腹泻、过多使用泻药和肝功能异常的患者。个别患者可出现皮肤过敏,偶见瘙痒、皮疹、光敏反应,罕见口干、肢体感觉异常、视觉障碍。
托拉塞米片的儿童用药:儿童使用托拉塞米片的疗效和安全性资料尚未建立,应慎用本品。早产儿服用另一种髓袢利尿剂后,观察到因动脉导管未闭和透明膜病引起的水肿,偶尔与肾钙化作用有关,结石有时在X线片中几乎看不到,但有时呈鹿角形填充在肾盂中。有一些结石可以自行消失,氯噻嗪在与其他髓袢利尿剂合用后高尿钙症的发生率下。其他患有透明膜病的早产儿服用另一种髓袢类利尿剂后,持续性动脉导管未闭的风险增加,可能与前列腺素E介导作用有关。未支此类患者使用本品进行过研究。
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(实习编缉:叶铠)
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