培哚普利片主要用于治疗高血压与充血性心力衰竭。可使外周血管阻力降低,而心输出量和心率不变。那么,服用培哚普利片会引起低血压吗?
培哚普利片引起低血压的信息:
培哚普利片可导致醛固酮分泌减少;由于缺少醛固酮的副反馈,肾素活性增高;长期服用,总外围动脉阻力降低,且优先作用于肌肉和肾脏血流,不伴有钠和液体潴留或反射性心动过速。与所有的转化酶抑制剂相同,培哚普利抑制强烈肽类血管扩张物质―缓激肽降解为无活性的肽类。对于低肾素水平或正常肾素水平的患者,培哚普利均能降低血压。培哚普利以其活性成分培哚普利拉发生作用,其他代谢产物无活性。
培哚普利片引起低血压的危险性(在心衰,水钠丢失等病例)。显著刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,特别是在严重水钠丢失(严格无盐饮食或长期利尿剂治疗)、治疗前低血压、肾动脉狭窄、充血性心力衰竭或肝硬化合并水肿和腹水的患者。由于ACE抑制剂阻断该系统,在首次给药后、以及在治疗开始后的最初两周,可引起血压突然下降和/或血肌酐升高(反映功能性肾衰,在某些病例表现为急性肾衰)。这种情况很罕见且出现的时间不定。在所有这些情况下,应逐渐增加剂量。
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(实习编缉:陈志东)
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