来氟米特片对怀孕有影响吗？

来氟米特片为一个具有抗增殖活性的异噁唑类免疫抑制剂，其作用机理主要是抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，从而影响活化淋巴细胞的嘧啶合成。

那么，来氟米特片对怀孕有影响吗？

来氟米特片副作用较轻，可有腹泻、瘙痒、皮疹、脱发、可逆性肝脏酶(ALT和AST)升高等，在应用过程中应加以注意。一般不影响生育的，但建议怀孕前停止服用来氟米特6个月以上，大部分的治疗类风湿性关节炎的药物对怀孕均有一定的影响。

另外，考虑来氟米特可引起一过性的ALT升高和白细胞下降，服药初始阶段应定期检查ALT和白细胞。检查间隔视病人情况而定还有严重肝脏损害和明确的乙肝或丙肝血清学指标阳性的患者慎用。

从以上药代动力学可以看出，推荐开始三天可以用负荷剂量，50mg/日。这样有利于及早达到有效血药浓度。但这样的剂量，可能出现一些药物的副作用，部分病人有不适的感觉。所以，对一些体质较差，年龄较大的病人，不推荐使用这样的负荷剂量。而是从开始就用常规剂量，20mg/日。这样做，虽然达到有效血药浓度较迟，可能在一周左右，但副作用较低，服药更加安全，从长远的角度看也不影响疗效。

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（实习编辑：陈惠平）