室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。那么,使用特非那定片会导致室性心律不齐么?
室性心律不齐的临床表现为
1.轻者可无自觉症状或仅有心悸、胸闷、乏力、头晕、出汗;室性心动过速
2.重者发绀、气促、晕厥、低血压、休克、急性心衰、心绞痛,甚至衍变为心室颤动而猝死;
3.快而略不规则的心律,心率多在120-200次/分,心尖区第一心音强度不等,可有第一心音分裂,颈静脉搏动与心搏可不一致,偶可见“大炮波”;
4.基础心脏病的体征。
室性心律不齐的疾病病因为
可由心脏手术、心导管检查、严重心肌炎、先天性心脏病、感染、缺氧、电解质紊乱等原因引起。但不少病例其病因不易确定。
发作的预防;预防发作时可静脉点滴利多卡因,口服慢心律450mg-800mg/d,或心律平450-800mg/d,胺碘酮200-600mg/d。有效的原发病治疗和长期补充血钾对室性心动过速发作的预防有帮助。
特非那定片的不良反应为
1.心血管系统:根据国外文献报导罕见有下列不良反应发生。如:室性心律不齐、尖端扭转性室速(Torsadedepoints)、室性心动过速、心室颤动、心脏骤停、低血压、心房扑动、晕厥、眩晕、QTc间期延长等,以上反应多数由于药物相互作用引起。
2.中枢神经系统:如:头痛、头晕、疲乏等。
3.胃肠系统:如:腹部不适、恶心、呕吐、食欲增加、大便习惯改变等。
4.其他:如:口干、鼻干、咽干、皮疹等。
因此认为,使用特非那定片有导致室性心律不齐的可能。
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(实习编辑:杨俊腾)
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