托拉塞米片一般初始剂量为10mg，每日早晨一次，口服，按照说明听从医嘱用药。那么，托拉塞米片有哪些药效特点？

托拉塞米片具有的药效特点为：

1.利尿作用较速尿（呋塞米）更强：离体灌流实验证明，本品主要作用于肾小管髓袢升支粗段及远曲小管，干扰管腔膜Na+-K+-CL-载体的转运功能。10～20mg托拉塞米使尿中所排出的钠量相当于40mg速尿的作用，故本品较速尿的作用更强。

2.与速尿比较，托拉塞米的作用持续时间长，疗效更好：速尿的虽起效迅速，但作用时间短暂，长期口服受限制。而本品生物半衰期比速尿长，故对充血性心衰、肾病和肝硬化等伴随的水肿，有更好疗效。药理和临床研究表明，本品既具有噻嗪类利尿剂作用时间长的特点，又具有高效利尿作用，所以既可用于治疗严重水肿类病症，又适合于原发性高血压的长期治疗。根据适应症的不同，剂量范围可以从用于降压的5mg/日到用于严重肾衰的200～400mg/日。

3.托拉塞米排K+量明显低于速尿，临床上对Mg2+、尿酸、糖和脂质类物质也无明显影响。

4.本品的化学结构处于髓袢利尿剂和CL-通道阻滞剂之间，因此，该药对肾小管管腔膜的CL-通道也有亲和力，可能兼有阻滞髓袢CL-通道的作用。该药对近曲小管的碳酸酐酶无抑制作用，从而排出碱性尿。

5.速尿（呋塞米）导致显著尿钙排出增多，降低血清钙浓度，而托拉塞米对钙的新陈代谢并无显著影响。

6.托拉塞米主要经肝脏代谢，故与速尿相比，对肾功能不全者安全性高。

与其他治疗药物相比较，伊迈格（托拉塞米片）优势：

1.强效髓袢利尿剂，利尿效果是呋塞米（速尿）的2～4倍；

2.具有抗醛固酮作用，减低肝腹水导致的反射型醛固酮增加，减轻肝腹水，缩小腹围，降低体重，临床意义显著；

3.具有保钾作用，可长期服用；

4.极少出现“利尿抵抗”现象，服用呋塞米等老利尿剂产生利尿抵抗的患者换用伊迈格可有效改善利尿抵抗；

5.副作用小，无速尿常见的耳毒性，对伴有肾功能障碍的病人不易蓄积；

6.改善患者生活质量；

7.降低病死率、降低住院率及再住院率；

8.对糖、脂、镁等多种成分无影响，安全性更高；

9.学术界广泛认同；

10.广泛用于心衰、肾衰、腹水、高血压、肺水肿和其他原因导致的水肿；

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（实习编辑：陈广海）