保和丸出自《丹溪心法》，由山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翅、莱菔子组成，系消导剂之首方。到底加味保和丸与保和丸有什么区别呢?

保和丸由山楂、神曲、麦芽、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子组成。加味保和丸组成包括：白术(麸炒)、茯苓、陈皮、厚朴(姜炙)、枳实、枳壳(麸炒)、香附(醋炙)、山楂、六神曲(麸炒)、麦芽、法半夏。

保和丸的功能主治是消食，导滞，和胃。用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。

而加味保和丸的功能主治是食滞胃肠或吸收不良，主要证候是腹胀腹泻，大便黏滞，伴有不消化之物，或夹有黄色脂块，臭如败卵，日行数次;脘酸腹胀，泻后痛减，嗳腐吞酸，恶闻食嗅，呕恶，舌苔厚腻，脉滑。

相对于加味保和丸，保和丸是由山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱服子等中药组成，山楂和神曲具消除肉食油腻积滞、除胀醒脾和胃之功效。莱服子消食下气，能除面食痰浊之滞，以上三药共同具有消导各种食物积滞之功效。中医认为“人有食积，必生痰湿”，因此，方剂中用半夏、陈皮燥湿化痰，理气和胃，再用茯苓健脾利湿使湿有出路。“食积日久则易生热”，故方中又用连翘清热散结，这样保和丸即具有消食化滞行气和胃，又有清热散结之功效。

在中药消导剂中，保和丸属于平缓消导剂，临床上主要用于治疗食积停滞、脘腹痞满、呕吐泻泄等症，也可用于慢性胃炎、消化不良，以及婴幼儿因食积、乳积所致的腹泻、溢奶等症。

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（实习编辑：叶胜能）