美多芭药物过量的症状及体征与其在治疗剂量下的不良反应相同,仅是在程度上更为严重。那么多巴丝肼片(美多芭)与其他药物合用需要调整剂量吗?
多巴丝肼片(美多芭)具有治疗治疗帕金森病、症状性帕金森综合症(脑炎后、动脉硬化性或中毒性)的疗效,但不包括药物引起的帕金森综合症。服用多巴丝肼片(美多芭)会导致的不良反应将会体现在全身各个系统,包括血液和淋巴系统、代谢和营养、精神症状等等都会改变。
在使用本品期间,与下列药物合用时应需要注意调整剂量:
1.外周多巴脱羧酶抑制剂如卡比多巴在脑外(外周)抑制左旋多巴脱羧成DA,使血中有更多的左旋多巴进入脑内脱羧成DA,因而左旋多巴用量可减少75%。
2.金刚烷胺、苯扎托品、丙环定或苯海索与本品同用时,可加强左旋多巴的疗效,但有精神病史者不主张同用。
3.制酸药,特别是含有钙、镁或碳酸氢钠的药,与本品同用时可增加左旋多巴的吸收,尤其是胃排空缓慢的患者。
4.乙内酰脲类抗惊厥药如乙妥英,或苯二氮卓类等,与本品同用时,可减低左旋多巴的疗效;乙内酰脲类抗惊厥药可促进左旋多巴的代谢,同用时左旋多巴的疗效减弱;氟哌利多(droperidol)、氟哌啶醇、洛沙平(loxapine)、罂粟碱、吩噻嗪类及硫杂蒽类能阻滞脑中DA受体,可引起锥体外系症状,因而可加重帕金森病的症状,并对抗左旋多巴的疗效;萝芙木等可耗竭脑中DA,因而可对抗左旋多巴的疗效。
5.溴隐亭可加强左旋多巴的疗效。
6.与甲基多巴同用时,可改变左旋多巴的抗帕金森作用,并产生中枢神经系统的毒性作用,促使精神病。
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(实习编辑:黄惠雅)
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