多巴丝肼片(美多芭)与金刚烷胺、苯扎托品、丙环定或苯海索与同用时，可加强左旋多巴的疗效，但有精神病史者不主张同用。那么多巴丝肼片(美多芭)在初始治疗与后期的维持治疗上的用法用量是否相同？

多巴丝肼片(美多芭)每片含左旋多巴200mg与苄丝肼50mg（相当于盐酸苄丝肼57mg）。多巴丝肼是左旋多巴和苄丝肼组成的复方制剂。多巴胺是脑中的一种神经递质，帕金森氏病患者脑基底神经节中多巴胺含量不足。在具有外周抑制作用的左旋多巴脱羧酶存在的情况下，左旋多巴的清除半衰期约为1.5个小时。在患有帕金森氏病的老年患者（65-78岁）中，清除半衰期略有延长（约延长25%）（参见特殊人群的药代动力学）。左旋多巴的血浆清除速率约为430ml/min。苄丝肼几乎可以通过代谢作用完全清除。代谢产物主要由尿液排泄（64%），小部分通过粪便排泄（24%）。

本品在初始治疗与后期的维持治疗在用法用量上是不同的，具体如下：

1.初始治疗。首次推荐量是美多芭每次1/2片，每日三次。以后每周的日服量增加1/2片，直至达到适合该患者的治疗量为止。如患者定期就诊，则用量可增加得更快，例如日剂量每周增加二次，每次增加美多芭1/2片，这样就能较快达到有效剂量，有效剂量通常在每天2-4片之间，日分3-4次服用。每天的服用量很少需要超过5片美多芭。

2.维持疗法。美多芭的日用量至少应分成3次服用，平均维持量是每天3次，每次一片美多芭。然而，由于症状的改善可能有波动，因此日剂量分配（就每一患者服用的剂量和服药的时间而言）视个别患者具体情况而定。如果患者在疗效上开始出现显著波动（如“开-关”现象），这种状况通过服用美多芭1/4片常可得到显著改善。

原则上日用量不改变，可用1/4片美多芭部分或必要时全部取代原先的美多芭分配量，但要缩短间隔期：

原先服用的美多芭1/2片，可用两次服用各1/4片来取代。

原先服用的美多芭1片，可用分4次服用各1/4片来取代。

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（实习编辑：黄惠雅）