多潘立酮片应该什么时候吃最有效?

多潘立酮片主要用于胃排空延缓、胃肠道反流、食管炎等引起的消化不良，是消化不良的常用药。多潘立酮片虽然药效显著，但是每日最大剂量不超过80mg。儿童一日3—4次，每次每公斤体重0.3mg。那多潘立酮片应该什么时候吃最有效?

药物代谢动力学研究表明，血药高峰浓度是在服药后20—30分钟，如果在餐前30分钟左右服药，进餐时正值血药浓度达高峰时，也正是药效发挥最强的时候，这对于增加食道下部括约肌张力、增强胃蠕动、促进胃排空、协调胃与十二指肠运动都有很好的效果，腹胀等消化系统症状因而会明显减轻。

相反，若在饭后服用，一方面吸收差，药效发挥延迟，不仅不能起到治疗的作用，甚至有些病人服药后还会出现饿得更快，但吃东西后胃胀得更厉害的现象;另一方面，药物吸收减少，血药浓度降低，也会导致疗效不理想。有资料表明，饭后服用吗丁啉，其疗效可降低30%。

以下症状的人群是禁止服用多潘立酮片的，以免产生不良的反应。孕妇及首先孕妇慎用;其次，1岁以下儿童由于其血-脑脊液屏障发育不完善，故不能排除对1岁以下婴儿产生中枢副作用的可能性;最后老年患者谨慎服用。

口服后15—30分钟血药浓度达高峰。除中枢神经系统外,在体内其他部位均有广泛的分布。由于存在“首过效应”肝代谢和肠壁代谢，口服的生物利用度较低。多潘立酮片的半衰期为7小时,口服后24小时约30%由尿排出，4天内约60%由粪便排泄。因此，饭前三十分钟内服用该药效果较好。

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（实习编辑：叶伟乐）