依托红霉素片为抑菌剂,可干扰青霉素的杀菌效能,故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时,两者不宜联合用药。那么,过量服用依托红霉素片怎样处理呢?
依托红霉素片的药物过量是:
依托红霉素片可透过细菌细胞膜,在接近供位(“P”位)处与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合,阻断了转移核糖核酸(t-RNA)结合至“P”位上,同时也阻断了多肽链自受位(“A”位)至“P”位的位移,因而细菌蛋白质合成受抑制。硬脂酸红霉素仅对分裂活跃的细菌有效。
大剂量(≥4g/日)应用时,尤其肝、肾疾病患者或老年患者,可能引起听力减退,主要与血药浓度过高(12mg/L)有关,停药后大多可恢复。过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等,发生率约0.5%~1%。其他:偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染。
依托红霉素片的药物过量:应及时停药给予对症和支持治疗。血或腹膜透析后极少被消除。
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(实习编缉:陈志方)
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