酒石酸布托啡诺鼻喷剂的主要成份为酒石酸布托啡诺。化学名:左旋-17-环丁基甲基3,14-二羟基吗啡喃D(-)酒石酸(1:1)盐。那么,过量使用酒石酸布托啡诺鼻喷剂怎样处理呢?
酒石酸布托啡诺鼻喷剂的药物过量是:
酒石酸布托啡诺鼻喷给药1mg后,30-60分钟达到血药浓度高峰,其平均峰浓度为0.9-1.04ng/ml.酒石酸布托啡诺鼻喷剂的绝对生物利用度为60-70%。在过敏性鼻炎的病人中应用时,其生物利用度不会改变.在使用鼻腔血管收缩药的病人使用本品,可使本品吸收速率减慢,但总的吸收量不会改变.酒石酸布托啡诺的分布容量变化范围在305-901升,总清除率2升/小时-154升/小时,血清蛋白结合率约为80%,并在不大于7ng/ml的浓度范围内呈浓度依赖关系,该药能穿透血脑屏障、胎盘屏障,并进入乳汁,主要在肝脏被代谢,主要代谢产物是羟化布托啡诺,此药的代谢药物大多数(70-80%)通过尿排泄,少量从粪便排泄。
酒石酸布托啡诺鼻喷剂的药物过量:布托啡诺过量使用的临床表现一般与阿片类药物相同,最严重的后果是肺换气不足、心血管功能不全、昏迷、直至死亡。治疗:怀疑布托啡诺过量使用的处理措施包括:
1.保持病人呼吸畅通。应持续监测病人,采取措施,使病人保持良好的精神状态、正常的反应和生命体征。
2.维持病人充分的通气。
3.保持正常体温和循环灌注。如果病人昏迷,应进行气管插管。保持适当的静脉通道,以便于治疗血管舒张药引起的低血压。可以考虑使用特效的阿片类拮抗剂,譬如纳洛酮。由于布托啡诺作用持续时间往往比纳洛酮长,所以纳洛酮可能需要重复给药。
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(实习编缉:陈志东)
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