地高辛酏剂对于高血压、瓣膜病(重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外)、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好。那么,地高辛酏剂的注意事项有哪些呢?
地高辛酏剂的注意事项是:
对窦性心律的轻、中度充血性心力衰竭的患者,地高辛能增加射血分数,改善左室功能,予防病情恶化,但急性心肌梗死后的左心功能不全(尤其首日发病)应慎用。
用药期间应注意监测:①血压、心律及心率;②心电图;③心功能监测;④电解质尤其钾、钙、镁;⑤肾功能;⑥疑有洋地黄中毒时,应作地高辛血药浓度测定。过量时,由于蓄积性小,-般于停药后1~2天中毒表现可以消退。如地高辛血药浓度在2.0-2.5ng/ml以上,应警惕洋地黄过量毒性反应。患者2-3周前未应用洋地黄类制剂者,必要时可考虑给予负荷量;肾功能不全者,不宜应用地高辛,应选用洋地黄毒甙;应用洋地黄患者常对电复律极为敏感,应高度警惕;透析不能从体内迅速去除本品;在本品引起严重或完全性房室传导阻滞时,不宜补钾;老年及虚弱者在常用剂量及血药浓度时就可有中毒反应;婴幼儿要在血药浓度及心电监测下增加剂量;半衰期较短的本品(半衰期平均为36小时),每日口服0.25㎎,经5个半衰期(约6~8日)可达到洋地黄化血药浓度的96%。如仍不能达到治疗效果,可适当增加剂量。如病情较急,为较快达到有效浓度,仍需先给负荷量,但剂量需个体化;当患者由强心甙注射液改为本品时,为补偿药物间药代动力学差别,需要调整剂量。
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(实习编缉:陈志方)
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