盐酸米多君片的药物原形无活性。口服给药后,在血液中经氨基乙酰水解后转化为活性代谢物脱甘氨酸米君。脱甘氨酸米多君为选择性外周交感神经a1受到激动剂,直接作用于突触后,释放肾上素兴奋剂。
盐酸米多君片具有血管张力调节功能,对直立性血压调节异常的患者可增加外周动、静脉阻力,还可防止下肢大量血液淤积,促进血液回流,使血容量保持稳定,从而提高患者直立位血压、改善循环容量不足而引起的症状(如晨起精神不振、乏力、头晕、眼花等)。
盐酸米多君片不会引起中枢神经系统兴奋性增高,对心脏也无直接作用,但用药后由于反馈作用,心率可能下降。
如果过量服用盐酸米多君片,可出现不良反应的症状。其程度较严重,如:高血压、竖毛反应、冷感、心动过缓和尿潴留。除了促进毒物排泄的一般措施外,可使用抗a-肾上腺素能药(酚妥拉明)。心动过缓性心律紊乱可用阿托品治疗(注意血压升高!),脱甘氨酸米多君可通过透析方法排除体外。
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(实习编辑:陈慧敏)
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